건강

목이 아파서 도수치료 받을까 했는데,

엄마가 지인 아주머니 분께 내 실비를 들으셨어;;

난 아무것도 모르고 그냥 하라는대로 했는데

내가 전남틴을 잘못만나서 엄마 몰래 std 검사를 보험 들기 5개월 전에 했었고 라이티쿰 나와서 치료받고 재검까지 했거든

근데 뭐 1년 이내 추가검사는 고지의무 있다며..ㅋㅋㅋㅋ ?

산부인과 관련 청구는 어차피 결혼할 때까지 할 생각도 없긴 한데 (지인분이라 산부인과 가면 엄마도 알게될거같고 엄청 보수적이셔서 병원 다녓단 것만으로도 난리날듯)

내가 묻고싶은 건... 저런 도수치료, 물리치료같은 거 청구할 때 산부인과까지 조회돼?... 항목 다르니까 상관없을까? 어디 묻지도 못하고 ㅠㅜ 참고로 db실손보험이야



+

항목 알아보니까 그냥 상해랑 질병으로만 나뉘어져 있네 ㅠ


질병의 기준이 어디까지인지 모르겠다.. 산부인과 질환도 포함되는 거겠지

  • tory_1 2019.03.19 13:00

    도움이 될지 모르겠는데, 내가 몇달전에 무슨 보험을 하나 들었거든

    근데 작년에 갑자기 요로결석와서 응급실 간건 나오더라

    결국 신장, 요로결석, 방광관련은 앞으로 2년인가 병 생겨도 보험금 안나온다는 안내 받았어

    만약 보장내용에 산부인과 관련 질병부분이 없다면 신경안써도 될거같은데...

    아님 보험설계사에게 연락해서 엄마 통하지 말고 무조건 본인에게 연락하라고 강력하게 요구해

  • W 2019.03.19 13:43
    흠 그럼 애초에 들 때 다 나왔을 거 같긴 한데... 애매하다..ㅠㅠ 댓글 고마워어어
  • tory_2 2019.03.19 13:11

    엥.... 본인이 청구한게 아니면 조회가 안되는걸로알고있는데...?

  • W 2019.03.19 13:42

    웅웅 청구는 내가 할 거긴 한데 도수치료 항목으로 청구해도 산부인과까지 조회돼서 혹시 의무고지 안 했던 거 문제돼서 해지->엄마 아시게 되는 루트 타게 될까봐 물어본 거얌..!

  • tory_4 2019.03.19 21:00

    보험사는 사기업이고 국가(=건강보험공단)가 아니기 때문에 내가 보험사에 청구하지 않는 이상 어떤 질병으로 치료받았는지 보험사는 절대 몰라! 다만 보험사들끼리는 청구기록 공유해. 혹시나 보험 든지 2년 미만이면 보험 조사가 나올 수 있는데, 보통은 도수치료 관련 항목에만 집중해서 보험들기 전에 목 관련 치료 받은 적 있는지, 병원간적 있는지 묻지만 때때로 전체적으로 고지의무 위반인지 확인한다고 할수도 있어. 고지의무 위반이면 아예 보험해지하고 이번 건도 안줘도 되니까. 그때 건강보험 요양급여내역서나 국세청 의료비내역서 요청하는 손해사정사가 있어. 원래 절대 줄수 없는거고, 건강보험공단에서도 보험사에 제출한다고 하면 절대 발급해주지 않는 건데, 사람들이 잘 모르니까 일단 달라고 하는 사람들 종종 있더라고. 그때 절대 주면 안돼. 거기에는 내가 병원간 기록 다 나오거든.

  • W 2019.03.20 00:28
    아이공 그럼 사실상 정형외과 내역이나 신경써야 할 판이네..ㅎㅎㅎ ㅠㅠㅜ 목 물리치료 많이받앗던거같은데.. 길고 자세한 댓글 고마워!!!
  • tory_4 2019.03.20 02:08
    @W 아이고 목쪽이 고질병인가보다.. 병원가게되면 보험들기전 갔던 병원말고 다른병원으로 옮기고 새로운 의사 초진할때도 다른병원갔단 얘기 하면 안돼ㅜㅜ 원래아팠단 얘기도 하면안되고..2년 미만에다가 도수치료면 보험사에서 제일 안좋아하는 항목이라 보험실사나오고 백퍼 보상청구한 병원에서 각종 서류 다받아갈거야 초진차트까지 포함해서...

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