건강
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  • tory_1 2019.06.13 14:49
    그 나잇대 환자중에 비슷한 병을가진사람들이 없으면 조사받을수도 난 재수할때 인강들으면서 독재했는데 목디스크 와서 치료받으니깐 보험회사에서 공단에 요청해서 소명서 보내라고 연락옴 인강1세대라 인강으로 독재한다는것도 흔히있는일도아니고 일하는 직장인도아닌데 학생이 목디스크로 치료받는다는게 잘없어서 소명자료보냈는데 (들은인강까지적었다 )그후로 수험생 목디스크증가한다고 뉴스도많이나오고 그러니깐 심사후에 아무말안했어<br /><br />
    고관절때문이라면 보통 홈트나 헬스하다가 많이 다치시던데 이런경우 병원이 제대로 치료하는지 궁금해서 그럴꺼야( 이병도 잘안낫는거라며들었음 )이런 장기 치료를요하는 환자를 이용하는 병원이 간혹있어서 그럴지도
  • W 2019.06.13 14:53

    오.. 토리도 이런 경험이 있었구나. 일단 심사한다고 하면 소명자료를 준비를 하긴 해야겠네ㅠㅠ

  • tory_3 2019.06.13 16:15

    나 이번에 현장심사 받고 그놈들이 돈 안주려고 이짓 저짓 하더라구 암튼 결론적으로 받았어!!!

    또 청구해야해서 미치겠지만 암튼 이전꺼는 다 받았거든~  

    https://www.dmitory.com/health/73893472  

    혹시나 싶어서 내가 예전에 쓴 글이야.  참고해!! 

    일단 의사 소견서 받아놔야해.  나는 소견서 준다고 하니까 그것들이 자기네가 양식을 아예 만들어 왔어.

    소견서 써주기 귀찮게 6항목으로 무슨 근거를 대라는둥 증명하라는둥. 근데 의사선생님이 본인 환자 괴롭히는거 용납 못한다고

    열받아서 다 써주심. 도수치료 선생님이랑 같이 엄청 정성스럽게 ... 아무튼 소견서 받아서 제출하고

    그래도 뭐 어쩌고 그러면 금감원 또는 신문고에 민원을 올려.  나는 ㅅㅁㅇㄱㄱ였거든. 새로운 마을... ㅋㅋㅋ

    아 그리고 사인은 어디 해야하고 어디 하면 안되는지 알지??

    절대로 의료자문 구하면 안되는거고 다시는 도수치료 받지 말라고 하면 거기에도 사인하지마.

    좀 더 생각해 보겠다고 버티다가 민원넣어버려.


    나중에 민원  취하해달라고 연락와 돈줄테니 취하해달라고.  민원 들어오면 인사고과에 남는다고 질색하더라. 

    심지어 민원은 지네가 억울하면 넣으시라고 나 조롱하듯 놀리듯 말한건데 진짜 넣을줄 몰랐나봐 내가 쫄을줄 알았나봄.

    아무튼 궁금한거 있음 또 물어봐!! 

    https://www.youtube.com/watch?v=ThHi0Hqkfg4  이것도 들어가서 보고


    1.의사 소견서 제출하기 - 도수치료로 효과를 보고 있으며 치료를 앞으로 좀 더 할 필요가 잇다는 내용이 있어야함.

    2.자꾸 안주려고 하면 안주는 이유를 서면으로 보내달라고 해.

    3.도수치료 받지 않겠다거나 의료자문을 받겠다는 서류에 절대 사인하지 않기.  그리고 이번에는 줄테니까 앞으로는 청구하지마라 또 청구하면 의료자문 백퍼 실시한다 뭐 이런식의 아무튼 이런저런 각서같은거 받으려고 하면 이거 보험업법189조 위반 아니냐고 물어보거나 그러기 싫으면 그냥 좀 더 고민해보겠다고 하고 그 서류 받은 다음에 증거로 민원넣을때 사용.

    4.최종적으로 유리한 내용의 확인서가 확실하기 전까지 절대 민원 취하 하지말고. 또 돈이 들어왔을때 취하하겠다고 분명히 말하고

    돈 확인 후 취하할것. 



    혼자 몇번을 수정하는지 ㅎㅎ  아무튼 톨 받을 수 있으니까 걱정마! 난 2013년도에 가입했었어.

    이번 기회에 실비에 대해서 공부한다고 생각하고 여기저기서 자료 많이 찾아보고 톨이 다 알아두는게 좋아. 

    기사같은거 많이 찾아서 저장해놓고!!!  

    https://www.lawtimes.co.kr/Legal-News/Legal-News-View?serial=144367


    https://blog.naver.com/idicon/221271429874


    걱정말고 장기전으로 갈 수 있으니까 맘 편하게 가져. 

    혼자 해결할때 진짜 힘들었는데 이렇게 도움줄 수 있어서 기쁘다!! 꼭 도움되길 바래! 

  • W 2019.06.13 17:08

    헐 고마워 토리야ㅠㅠㅠㅠㅠㅠ 올려준 글이랑 링크들 다 정독하고 대응할게ㅠㅠㅠㅠㅠ 진짜 고마워ㅠㅠㅠ 아직 심사를 할거고, 담당자가 연락을 줄거라고만 하고 아직 연락은 못 받았는데. 의사나 도수치료 선생님이랑 얘기해보는게 좋겠지?ㅠㅠ 아오 보험사 놈들 너무 열받아.

  • tory_3 2019.06.13 17:32
    @W

    혹시 모르니까 한꺼번에 다 처리하려고 하지 말고 천천히해~~ 손해사정사 아마 나올거야.

    손해사정사 나와서 무슨말을 어떻게 하나 보고 녹음해! 

    그사람들 문자 절대 안한다. 통화만 해... 증거 안남기려고 그러는듯... 암튼 녹음하고 너무 정신차리면 그쪽에서 너무 준비할까봐 난 적당히 멍하게 멍청한척 하면서 쏴붙이지 않고~ 슬슬 긁었엄.. 그것도 하나의 팁 같아 ㅋㅋ

    멍청하다고 생각하고 방심하게 하기! 

  • W 2019.06.13 17:40
    @3

    응응 고마워!! 사실...내가 암것도 몰라서..손해사정사 만나면 일단 얘기는 다 들어보고선

    "난 바로 판단하기 어려우니까 서류 달라고, 파악하고 연락주겠다"고 하려고 했어ㅋㅋㅋㅋ

    팁 고마워 토리야ㅠㅠㅠ 

  • W 2019.06.21 17:16

    3톨이 이 댓글을 볼 지 모르겠는데ㅠ 토리말대로 손해사정사가 확인서 작성하라고 보내주더라. 분쟁 사유에 대한 내용을 인지했고, 추후에 도수치료 청구시에 의료 심사를 할 수 있다는 거에 동의한다는 내용이었어. 내가 의사 자문을 거부한 상태라서 치료 적정성에 대해 증명할게 없다면서 확인서 안 보내주시면 보험사로 서류를 반송하겠다는 둥 이러고 있는데 어이가 없어 ㅋㅋ 의사 소견서 필요하면 받아서 보내주겠다고했는데 귓등으로도 안 듣나봐. 전화로도 싸우기까지 함ㅋㅋ 확인서는 거부할 거고, 치료 적정성 판단은 담당 의사가 해야하는 거니깐 필요하면 소견서 주겠다고 하려고. 그리고 지급 거부 당하면 서면으로 그 이유를 달라고 한 뒤 그 서면이랑 소견서, 오늘 받은 확인서랑 같이 민원 걸어버릴까봐...

  • tory_4 2019.06.13 18:57

    웅 나도 그랬었는데 받긴 받았어

  • tory_5 2022.05.04 21:14
    와 스크랩 할게 고마워 토리들아!
  • tory_6 2022.05.22 18:11
    스크랩
  • tory_7 2022.09.27 03:19
  • tory_8 2023.04.25 00:53
    스크랩
  • tory_9 2023.05.28 22:44
    정보 고마워

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